诊疗的过程中，医生经常会遇见这样的情况，患者自述智齿疼痛紧急预约就诊。到诊后希望马上拔牙止疼，但医生却说不可以。大家会有这样的疑问：牙医不是经常说有些智齿即便没有发病也应该尽早拔除，怎么现在疼痛难忍反而不能拔了？
智齿剧烈疼痛时，处于智齿冠周炎的炎症急性发作期，这个时候是不能拔牙的。因为炎症会让牙周组织肿胀充血，可能麻药都不起作用，拔牙的时候也会有更多的出血，肿胀的情况还有可能在拔牙后加剧。
所以，急性炎症期的智齿不能拔除。
通常智齿疼痛难忍时，患者到诊后，医生会首先要进行全面的口腔检查，确认为智齿冠周炎急性发作期后，会通过冲洗、上药等方式，缓解局部炎症，之后再根据个人情况告知患者回家后是否需要口服消炎药，以及这段时间注意休息和饮水。等炎症消除后再行拔牙。
智齿是人类进化的遗留问题，现代人饮食习惯的改变让我们的颌骨越来越小，但是牙齿却依旧一颗不少，所以位于牙列末端，且最后萌出的智齿经常因为空间不足而歪着长、躺着长，甚至倒着长。不能正常萌出的智齿会和牙龈、甚至牙槽骨之间形成盲袋，盲袋容易嵌塞食物、残留细菌菌斑，引发炎症，最终疼痛难忍，这样的智齿应该尽快拔除。
很多智齿疼痛就诊的患者经常会陷入下面的恶性循环：
智齿要等消炎了才能拔，但是消炎了也就不疼了，不疼了大家就觉得没事了，也不会再来看这颗牙齿，但是以后只要身体疲惫、免疫力下降时，这颗牙就会发炎，然后继续疼痛，但是还要等消炎后才能拔牙。一颗智齿成了口腔里最大的隐患。
所以，智齿冠周炎正确的处理办法应该是：经过医生诊断，确认为智齿冠周炎，应该在紧急处理后，按医嘱归家修养，在炎症消除后返回诊所拔除这颗智齿，不再给这个牙发炎疼痛的机会。
