第 6 期｜郭静医生谈多颗牙修复
各位朋友大家好，上一期的Smile·微课堂中，郭静医生给大家讲解了口腔修复中的美学设计思维，今天，我们请郭医生结合她患者的案例，给大家说说在多颗牙的修复中，医生是如何运用美学思维设计诊疗方案的。
美学是研究人与世界审美关系的一门学科，需要扎实的哲学功底与艺术涵养。美学修复，乃至美学牙科，作为传统牙科医疗的一个深入发展方向，其本质是一项感受美、认识美、创造美的工作。
多颗牙修复美学目标的建立
美学修复的过程是创造美的过程。这个过程不是医生单方面的工作，不能只按照医生自己的想法进行，要充分考虑患者对美的认识和患者的各种想法、要求。在和患者统一了美学思想，也就是在“什么是美”这个问题上有了共识之后，就要通过与患者的进一步交流，确定“能达到什么样的美”的问题，也就是建立具体的美学目标。
总体来讲，口腔美学修复的目标是“更美、更自然”。美学目标的建立需要医生、患者、技师三方面美学信息的良好交流，对于多个前牙需要进行修复的患者，特别是需要把微笑时可以露出的牙齿，都进行修复的患者来说，他们所承受的治疗痛苦很大，付出的时间、财力也很大，通过美学修复使自己“更美”是她（他）们的最大目标。
因此，医生一定要利用上次Smile·微课堂中所说的美学设计思想进行细致的美学分析、设计，力争为患者创造出最好的美学效果。
运用辅助方式，弥补交流误差
通常在修复前医患美学交流仅仅通过语言进行，用语言来描述预期的修复体的排列、形态、颜色等特点。但是由于“美”具有明显的主观性和不确定性，这种语言描述非常不准确，容易产生误解。
比如说“将来我想把你的大门牙做的比现在长一点”、“你的这颗牙有点太突了，修复后
我想把它收回去一些”、“现在这个牙在里边，等做出来后会比现在窄一些”......很多牙医经常对患者交待的话，患者也许根本听不懂，或者有些话患者认为自己听懂了，但理解并不正确。
也就是说，关于“能达到什么样的美”这个重要问题很难用语言描述清楚，医患双方的这种语言交流存在很大盲目性，这些情况就造成了医患之间美学信息交流的障碍。
其实，即使是在医生、技师这样的专业人士之间，如果仅仅采用语言和常规比色图的描述进行美学信息交流，也很容易造成美学信息交流不足或交流误差，从而影响美学目标的建立和最终的美学修复效果。
因此，一定要通过其他方式辅助医患、医技之间的美学信息交流，使这种交流更完善、更全面，帮助三者共同建立形象的、具体的美学修复目标，这也是使整个美学修复获得成功的重要手段。
数码影像是辅助交流的重要手段之一。针对全部前牙美学修复的病例，依靠数码影像可以获得全面的口腔美学信息，再通过分析、测量，结合患者的要求，可以判断出在患者自身条件下能够达到的最好的修复效果，以及必须在术前进行的牙体治疗、牙周治疗、牙周手术等准备程序。
参照由数码影像构成的美学信息库中的大量资料，医生可以选择修复后有可能形成的牙齿形态、牙齿排列效果，按照这些初步设计，由技师在诊断模型上将其形象化，形成诊断蜡型。患者结合医生展示的数码影像和技师制作的诊断蜡型，就可以形象、具体的了解可能达到的修复效果，通过进一步的交流、调整，最终可以达成一致的、可行的美学修复目标。
对于多个牙美学修复病例来讲，一套富有成效的、成功的术前美学信息交流程序应包括初步检查、镜前交流、拍摄影像、影像分析、模型分析、美学设计、模型介绍、制作诊断蜡型等步骤。当然，根据具体病例的难度大小、病人的美学要求不同，有些程序可以酌情省略、缩减。
▲案例分析：前牙美学修复案例，多颗牙齿的颜色、形态、牙间隙的问题都得到了很好的改善，笑起来给人精致端庄的观感，好感度提升。有相同困扰的朋友可以参考看看。
这一期Smile·微课堂中，郭静医生分享的“前牙多颗牙修复案例”让人印象深刻，治疗前后的对比照片中，患者前牙的形态、颜色较之前都得到了极大的改善，有相同困扰的小伙伴可以进行参考。
下一期微课堂：郭静医生要结合案例给大家讲解“个别牙修复美学目标的建立”，和多颗牙的要求不同哦，欢迎大家围观！
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