随着网络科技的发展,现代人伏案工作的比重大大增加,大家对头、肩、颈、背的疼痛已经习以为常,觉得是疲劳和肌肉僵化所致。但是很少有人知道,如果牙齿咬合存在问题,也会引起肩颈部位的疼痛。这一切都源于“颞下颌关节”。
从人体构造上来说,我们的颌骨和颅骨通过一个叫“颞下颌关节”的组织连接,下颌的关节头与颅骨的关节窝相匹配,通过它们配合的滑动和转动,完成张口闭口等运动。
颞下颌关节被肌肉、神经、软组织所包裹,这一部位出现问题,会牵连相关的面部肌肉,延伸的颈部、肩部、背部肌肉一起出现疼痛,严重者甚至还会影响身形体态,我们称之为颞下颌关节紊乱。
上文提到颞下颌关节紊乱,除了关节周围整个颞肌部位疼痛,以及周边放射部位肩颈背部的疼痛外,我们还可能遇到张口时的关节弹响,或者下巴运动受限,张开或闭合时感觉关节卡顿,甚至张不开嘴,还有人会感觉下巴不能垂直向张开,需要偏颌错位才能张口。
导致颞下颌关节紊乱的病因还不是特别明确,已知的包括精神紧张、外部创伤、咬合问题以及全身疾病。
精神紧张可以诱发、加重颞下颌关节的紊乱,其原因可能是人类在精神紧张的情绪下习惯于咬紧牙关,给颞下颌关节造成更大的压力,长久会引起关节的劳损或挫伤,并带动肌肉群失调。外部创伤可以是突发性的外部撞击,也可以是大力咬硬物,甚至是啃苹果、打哈欠的过程中张口过大造成的急性创伤。全身因素指的是关节炎一类的症状,也可能导致颞下颌关节的不适。
其中,咬合关系异常导致的颞下颌关节紊乱,包括正常咬合情况下,牙齿之间不应该出现对撞,或者咀嚼时感觉某些牙齿存在不必要的接触,或者有磨牙习惯使牙齿过度磨耗,或者口内的不良修复体干扰。不良的咬合关系可能会导致咀嚼过深或过浅,使得关节对位不正,配位不调,长期磨损,出现紊乱。通过牙齿矫正等方法调整后,咬合会得到一定的改善。
颞下颌关节紊乱通常采用保守治疗,日常饮食要注意张口幅度不要过大,不要咀嚼过硬食物、韧性食物,增加关节负担,出现关节疼痛时使用热敷的方式缓解。但是最重要的原因还是去除诱发、加重紊乱的原因,比如通过矫正去除咬合干扰、恢复正常咀嚼等等。