关于牙齿矫正的拔牙

拔牙是牙齿矫正中不可回避的问题，拔牙矫正的案例大概占到65%左右，也就是说2个人里就有一个人要拔牙。大家不必紧张，拔牙矫正的技术已经很成熟，是牙列拥挤、牙齿前突非常有效的治疗方式，很多人都经历过。

为什么大多数人正畸需要拔牙？

以进化趋势来讲，人类颌骨、头骨都越来越小，牙齿数量28颗不变，外加4颗因人而异的智齿。牙量多于骨量是必然结果，很自然地形成牙齿拥挤、前突等问题。骨量无法增加，想要恢复牙齿整齐，只能减少牙齿数量，拔牙是必然选择。

如果不想拔牙却想正畸，可以吗？

这种情况要看牙齿拥挤或前突的程度，因人而已。轻度拥挤或前突，医生可以通过后推磨牙、扩大牙弓、釉质片切等方式创造少量缝隙，排齐内收牙齿。重度拥挤和外突想要达到理想的矫正效果，就不得不拔牙。

如果应该拔牙而没有拔，会有哪些后果呢？

拥挤牙齿在排齐的时候会需要更大空间，解决排列问题的同时可能会造成牙列的外展，也就是有可能排齐后牙齿突出，连带唇部突出。同时牙齿不正常的外突可能会对咬合产生不稳定的隐患，下前牙和上前牙可能出现不正常的接触，持续对牙齿施力，加重外突。

正畸拔牙通常拔那颗？

正畸拔牙一般会已经损坏的牙齿，比如已经做过根管治疗的牙齿，比如补过很多次的牙齿，如果整体牙齿比较健康，正畸医生会选择功能少，不影响外观、咀嚼的牙齿，通常是4号、5号牙，这两颗牙形态相似、功能相似，承担的咀嚼功能也没有磨牙多，拔掉之后仍有可替代。
所以，拔牙可以说是正畸的常规操作，拔牙缝隙会在矫正结束后关闭，牙齿也会恢复正常稳定，大家不必过分紧张。