牙齿不齐是遗传因素和后天环境双重因素影响造成的，遗传因素约占29.4%，主要有牙齿拥挤、牙缝宽大、地包天、下巴后缩等问题，矫治存在一定难度，但可以通过早期干预进行改善。环境因素造成的影响主要有龋病外伤导致的乳牙早失，饮食结构不合理导致的乳牙滞留，还有不良用口习惯等等，这些后天因素造成的影响是完全可以从源头阻断的，但要注意时机。
所以，无论是先天的还是后天的错颌畸形，治疗的时机都非常重要，有2个危险期需要家长们格外注意，早期干预治疗越早越好。
●地包天
乳牙期的地包天与遗传和不良用口习惯有很大关系，属于骨骼发育异常，需要尽早纠正，孩子可以配合就应该开展相应干预治疗，最早3岁就可以开始。如果家长有地包天的情况，或者发现儿童存在下牙咬上唇的不良习惯，应该及时面诊正畸医生。因为地包天的问题不仅牵涉到牙齿，还关联到骨骼，这样就会影响儿童面容发育。
一般较为严重的骨性错颌畸形成年后需要外科正颌手术治疗，风险高费用高，如果可以在儿童生长发育期进行干预，就可以借助生长力引导骨骼发育或抑制骨骼不正常的发育，得到较为美观的面型和正常的咬合关系。
●乳牙早失：龋病和外伤
乳牙和恒牙萌出有一定顺序，乳牙和恒牙替换时也有顺序，两个顺序都按部就班，牙齿才能整齐萌出。但是随着深加工、高糖、高粘食物的增加，儿童龋病发病呈现上升趋势，很多孩子还没有换牙，有些牙冠就已经全部龋坏，或者龋病深入牙根，不得不拔除。这样的空隙如果长时间持续，又不做任何处理，邻牙就会向缺牙处歪斜，造成牙齿不齐。
出现乳牙早失的情况，家长需要给孩子做间隙保持器，为恒牙萌出预留空间，也是越早越好。
由于食物越来越精细，孩子换牙时牙齿得不到足够的磨耗，可能会出现滞留不脱落的现象，有时候甚至会长出双排牙，如果乳牙一直占位，恒牙肯定会找其它位置萌出，偏斜也是自然的。这个时候应该到诊所请儿童牙医查看，牙齿如果可以自行脱落，可以保持观察，如果比较稳固，可能需要尽快拔除，给恒牙让位。
更多特殊的情况需要牙医看诊后给出有针对性的建议，所以宝宝萌出第一颗牙齿时，家长就应该带他看牙医，然后在3岁前，要看一次专业的正畸医生，确认颌面、牙齿发育是否正常，一旦出现问题就要尽早治疗。
-end-
